Крик писклявый, петушиный
Чем раньше родители забеспокоятся, почему их ребенку надо выразить себя безостановочным ором, и обратятся к врачу, тем скорее у юного пациента восстановится нормальный голос

Разговор с врачом-оториноларингологом Юрием Солдатским начался довольно необычно.
– Вам нравится мой голос? – поинтересовался он.
– Cлава Козловского и Шаляпина вам, конечно, не грозит, – постаралась я не обидеть собеседника.
Но Юрий Львович легко оборвал мои дипломатические выкрутасы:
– А знаете, почему у меня такой некрасивый голос? Испорчен футболом. Меня “растило” московское “Динамо”. Мальчишкой я не пропускал ни одного матча. Болел за любимую команду до хрипоты и шепота. После стадиона мама всегда поила меня горячим молоком с медом. Так что я еще легко отделался...
Голос надо беречь и холить. Если человек не может общаться нормальным голосом, он чувствует себя ущербным. Как-то я читал историю про американского тинейджера, которого сверстники за безобразный, неестественный голос прозвали Роботом. До чего же он был счастлив, когда врачи вернули ему способность говорить, как все!

Хриплый голос у ребенка – серьезный симптом, на который родители должны обязательно обратить внимание. Возможно, причиной стали заболевания, требующие хирургического вмешательства. Среди маленьких охриплых пациентов встречаются те, кто страдает врожденными заболеваниями гортани – папилломатозом, кистами. Часто охриплость возникает после интубации – когда при сужении гортани или во время операции для проведения наркоза врачи вынуждены вводить в гортань и трахею больного особую трубку, через которую он может дышать.
Зачастую определить причину, почему у ребенка исчез нормальный голос, можно лишь с помощью микроскопа. Но родители, как только слышат о том, что столь детальный осмотр обязательно проводится под общим наркозом, мгновенно покидают больницу вместе с ребенком. А спустя какое-то время папа и мама могут горько пожалеть об этом. Хорошо, если семья живет в большом городе и родители успеют довезти ребенка до больницы...
Недавним пациентом Солдатского был мальчик, которого врачи долго лечили, подозревая ложный круп. Но оказалось, в том, что ребенок задыхался и хрипел, как сиплый старичок, повинно было семечко подсолнуха, застрявшее в горле. И пробыло оно там целый месяц! У другого ребенка сел голос из-за скорлупы фисташки, попавшей в гортань.
Иногда хроническая охриплость связана с нарушением психоэмоционального состояния ребенка. Заболевание объясняется тем, что на голосовых складках от нескончаемого крика, который издает их обладатель, появляются мозольки – так называемые певческие узелки (или узелки крикунов). Сначала на уставших от ора голосовых связках возникают крошечные пузырьки. Если ребенок не дает горлу передыха, пузырьки твердеют и превращаются в уплотнения, которые ему очень мешают. В горле першит, горло сипит, ребенку постоянно хочется откашляться. У спокойных детей такой проблемы не возникает. Зато у много кричащих и громко плачущих детская гортань не выдерживает такой большой нагрузки. Ребенка нужно срочно показать психоневрологу, ведь для восстановления звонкого голоса его надо прежде всего успокоить.
Ребенка постарше уже можно научить управлять своими эмоциями, а затем и показать, как правильно пользоваться своими голосовыми связками. Когда такой ребенок попадает в 12-е лоротделение больницы святого Владимира, об этом через пару часов узнают больные всех палат. Отделение буквально стоит на ушах. Такие дети расторможены, им некуда приложить недюжинную энергию, хочется все время куда-то бежать, они с трудом засыпают. Поэтому, прежде чем за дело возьмется специалист по голосу – фониатр, с ребенком долго будет работать психоневролог. Чем раньше родители забеспокоятся, почему их ребенку надо выразить себя безостановочным криком, и чем раньше врач начнет лечить эти психоневрозы, тем успешнее будет терапия и тем скорее у пациента восстановится нормальный голос.
А если у ребенка нет видимых анатомических изменений в гортани, а голоса все же нет? Тогда врачи ставят диагноз – функциональная дисфония. Ребенок неправильно пользуется своим голосовым аппаратом. Происходит лишь неполное или же недостаточное смыкание голосовых складок. При обычном дыхании голосовые складки расходятся. А когда мы начинаем говорить – они должны смыкаться. Случается, что маленький пациент когда-то перенес острый ларингит, при котором любое произнесенное слово давалось ему с болью. И у ребенка быстро сформировался рефлекс. Парез голосовых связок – нарушение их подвижности, которое ведет к изменению голоса, – можно сравнить с парезом руки или ноги: вроде бы человек нормально идет, но если приглядеться – чуть-чуть прихрамывает. Для того чтобы к такому ребенку вернулся нормальный голос, нужны опять же кропотливые занятия с фониатром.
Родители должны быть очень внимательны к подросткам, у которых наступает мутация голоса. Когда мальчик мужает, голос у него не отличается красотой. Подросток не владеет им. Кричит петухом или очень сильно хрипит, стесняется и слово в компании произнести. Обычно возрастное изменение голоса происходит у ребенка в 12–13 лет и продолжается около шести месяцев. Если мутация затягивается, для того чтобы у юноши сформировался красивый сильный голос, его надо обязательно показать специалисту.
На прием к Солдатскому частенько присылают своих учеников педагоги по вокалу, переживающие, что так некстати теряет голос ведущий солист хора. После занятий с фониатром юноши уходят из клиники уже не с писклявым срывающимся дискантом, а с приятным баритоном.
Взрослый человек – особенно если он певец, актер или педагог – бережет свои связки. В холод прикрывает шею шарфом, не ходит зимой нараспашку. Ему не придет в голову горстями поедать снег во дворе или кричать на улице, выдавая уйму децибелов. А дети в играх озорства ради орут как иерихонская труба. Постарайтесь объяснить ребенку, что голос нужно беречь.
Убедите своего подростка, что петь и говорить “под Высоцкого”, если у него нет натурального баса с хрипотцой, тоже не стоит. Насилуя свой голос в столь юном возрасте, парнишка может заработать узелки на связках и остаться на всю жизнь хрипатым.

Елена КОСТИНА

Ваше мнение

Мы будем благодарны, если Вы найдете время высказать свое мнение о данной статье, свое впечатление от нее. Спасибо.

"Первое сентября"

Разнообразные нарушения голоса - это не только детская, но и взрослая проблема. Практика показывает, что различные нарушения голоса, порой кажущиеся безобидными, оказывают довольно-таки сильное влияние на общее развитие детей, на их нервно-психическое состояние, на формирование речи. Прислушайтесь к речи своего ребенка: ровный ли и спокойный у него голос? А может быть он хриплый, гортанно-резкий? Или наоборот, глухой, писклявый или квакающий?

Часто расстройство голоса может быть последствием его перенапряжения, например, крики в играх, спорте, хоровом пении. Такое расстройство наблюдается чаще в 5- летнем возрасте и в возрасте от 8 до 10 лет и в основном, у детей с повышенной активностью, любящим громко говорить и кричать. В этих случаях утром голос бывает ясным и чистым, а к вечеру постепенно нарастает осиплость. У таких детей появляются и органические изменения в гортани - утолщается слизистая, а посередине длины голосовой связки появляются узелки, их еще называют «узелки крикунов». Если ваши дети очень крикливы, такие узелки могут возникнуть, даже если с голосом все будет в порядке. Резкий, громкий крик для нежных голосовых связок очень вреден. После нескольких дней молчания свежие узелки могут исчезнуть.

Различные расстройства голоса могут возникнуть у тех детей, у которых наблюдается повышенная чувствительность к пищевым продуктам, лекарствам, растениям, переохлаждению. Расстройство голоса и дыхания в таких случаях может возникнуть внезапно. Будьте внимательны к своим детям. В этом случае стоит только устранить раздражитель - как голос и дыхание нормализуются. Неблагоприятное влияние на голос оказывает и хронический тонзиллит, и аденоиды, а так же операции на гортани или острое ее воспаление: ларингит и трахеит, расщелины твердого и мягкого неба. Следует помнить, что к переходному возрасту происходит мутация голоса, т.к. начинает быстро расти гортань за счет удлинения голосовых связок и поэтому нарушается координация в совместной работе дыхания и гортани.

У мальчиков голос «пускает петуха» или становится низким, грубым, интонация неуверенной, к тому же, у них возникает и напряженное дыхание. У девочек тоже меняется тембр, сила и характер голоса: он приобретает грудное звучание, становится более сильным. Но чаще голос меняется очень медленно, незаметно, как для самих детей, так и для окружающих, лишь изредка наблюдается небольшая хрипота. Мутация может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

В данный период следует щадить голос ребенка, не разрешать петь, кричать, особенно в сырых или непроветриваемых накуренных помещениях. В это время происходят физические и психологические изменения, поэтому со стороны родителей и учителей требуется внимательное, чуткое отношение к подростку.

Иногда случается, что уже в достаточно зрелом возрасте вдруг наступает вторичная мутация. Она всегда возникает внезапно и неожиданно для любого человека. Причинами этому могут стать сбой работы желез внутренней секреции, курение, и опять - таки излишнее перенапряжение голоса. Может голос исчезнуть и внезапно, тогда ребенок или взрослый будет разговаривать беззвучно или шепотом. В этом случае причиной исчезновения голоса может стать какой- либо стресс или нервное психическое потрясение.

Различные голосовые расстройства (голосовое утомление или частичная потеря голоса) часто встречаются и у взрослых, обычно у людей речевой профессии - учителей, воспитателей, музыкальных работников, экскурсоводов. Часто расстройство голоса бывает и при истериках. Вам, уважаемые учителя и родители, следует особо заботиться о своем голосе, т.к. нередки случаи, когда в этом возрасте можно потерять голос совсем, без дальнейшего его восстановления. Поэтому прежде, чем выплеснуть свои эмоции наружу и пытаться доказать свою правоту силой своего, как вам кажется мощного голоса,- подумайте. А может быть будет лучше, если ваш ровный и спокойный голос, доброжелательный тон решат все проблемы?
Уважаемые родители и коллеги, ПОМНИТЕ:

Что необходимо предпринять?

1. Прежде всего, обязательно несколько дней соблюдать режим молчания (не разговаривать вообще или только шепотом и мало).
2. У логопеда в арсенале имеется не одна методика коррекции в зависимости от степени проявления голосовых нарушений. И детям, и взрослым, профессия которых требует длительной голосовой нагрузки, рекомендую специальную постановку голоса, которая предохраняет от переутомления. Это можно сделать, пройдя курс логопедических занятий, который включает в себя прежде всего артикуляционную гимнастику. Она вырабатывает четкость и правильность движений всех частей артикуляционного аппарата, а также координирует его работу с органами дыхания и голосообразования.
3. В комплексе обязательна и дыхательная гимнастика. С этим вы легко справитесь и дома, получив консультацию учителя-логопеда, если конечно, не потребуется дополнительной коррекции.
   Родители в обязательном порядке должны контролировать и свой голос, и голос детей- следить за его громкостью, регулировать ее, обращать внимание ребенка на это постоянно.
4. Необходимо вовремя лечить тонзиллит и аденоиды, периодически проходить осмотр у отоларинголога, если с голосом ребенка и с вашим тоже, не все в порядке. К каким специалистам следует обращаться, если у вас или вашего ребенка возникли проблемы с голосом? Это прежде всего: логопед, отоларинголог, фониатр.

Мне в ответ: А есть кто-то из взрослых дома?

В ответ минута молчания!)))))

Все жалуются, что когда звонят на домашний или в домофон – у них сначала ступор, т.к.

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

у меня также, даже когда я пытаюсь сделать его взрослым, через домофон или дверь, всегда спрашивают: Девочка, взрослые есть дома?

у нас с сестрой голоса похожи и все, кто звонит, уже привыкли спрашивать Аня это или Лена (то бишь я). А вчера я домой звоню, сбой на линии оказался и звук непонятный. Я спрашиваю в трубку «есть кто дома», и отчётливо слышу свой голос, но думаю, что это сестра. А раньше я свой голос в телефон не слышала, и болтаю сама с собой, пока через минуту не дошло, что это с телефоном что-то, а дома никого нет

А почему бы не поговорить с умным человеком))))))))

У меня у подруги голос один в один, как у ее мамы и иногда, когда подруга в душе, например, т. Лена видит, что я звоню и может взять трубку со мной поболтать. Так я только минут через пять иногда соображаю, что это т. Лена.

И, кстати, с внешним видом тоже беда. 26 лет, а до сих пор (до Б имею ввиду) просили паспорт при покупке сигарет! С одной стороны приятно, конечно, но с другой иногда и раздражает((((((

как мой муж любит говорить: маленькая собачка до старости щенок)))))

а у меня паспорта нет, говорю «хотите кредитки покажу?» поржал, но продал

а алкоголь мне в некоторых магазинах и сейчас не продают просто так)

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Почему мой голос "в записи" слишком "детский"?

Когда я говорю просто, сам от себя, я себя слышу вполне нормально, как нормальный взрослый человек. Но когда я включаю запись моего голоса на диктофоне - как будто бы это и не я говорил, а какой-то ребёнок с хриплым голоском.

Неполадки у диктофона или у меня, уважаемые люди?

Может быть, кто-нибудь знает, как это исправить.

Скорее всего, дело таки не в дефективности звукозаписывающей аппаратуры, а в строении и функционировании человеческих органов слуха.

Дело в том, что свой голос Вы слышите не только ушами, но и так называемым внутренним ухом, до которого звук вашего же голоса добирается, проходя через кости черепа, мышцы и сухожилия, а также другие органы и ткани находящиеся внутри всё той же черепной коробки. Получается, что вместо той нашей собственной речи, которую слышат окружающие, мы сами слышим смесь того, что слышат все и своего "внутреннего голоса".

В общем, прослушивая диктофонную запись, Вы слышите именно свой голос, без примеси "внутреннего голоса". Ну, а насчёт точности передачи звука вашим устройством, так каких-то особых наворотов и не нужно: диапазон звуковых частот воспроизводимых человеком где-то от 75 Гц у мужчин с басом и до максимум 1,5 кГц у профессиональных певиц с голосом сопрано. Эти же самые звуковые частоты вполне могут быть записаны на диктофон, так что своей аппаратуре можете верить.

Человек не всегда слышит сам себя так же, как его слышат окружающие. Свой голос человек слышит не только ушами, но и через другие части тела, как пишет Андрей В Б здесь в своем ответе.

А чтобы проверить, каков Ваш голос запишите на тот же телефон голос другого человека и сравните запись и реальный голос, который вы слышали. Если совпадает - значит окружающие слышат Вас именно так, как Вы услышали запись своего голоса, а если не совпадает - значит диктофон не самый лучший

Ну начать наверное нужно с того, что запись голоса будет тем чище и натуральнее, чем качественнее сама записывающая аппаратура. И к сожалению видимо диктофон Вашего телефона к таковой не относится.))) Вот вспомните, как артисты записывают свои голоса при озвучке фильмов, мультиков, при записи песен. Для этого используют специальную сложную аппаратуру, специальные комнаты с определёнными характеристиками акустики. И всё это как раз и используют для очистки записываемого голоса от всевозможных искажений.

Ну и не стоит отбрасывать и тот факт, что себя Вы слышите не только через органы слуха,- немалая часть звука будет передаваться через органы тела. В данном случае головы. Ну наверное есть и какая-то часть самовнушения.

Человек никогда не слышит собственный голос ушами, т.е. звуковые волны, пришедшие по воздуху. Когда человек произносит что-то, то он "слышит" голос, доходящий до слухового аппарата не по воздуху, а по костям черепа. А само восприятие ушами в момент говорения "отключается". Поэтому, то что Вы записали и прослушали запись, и есть Ваш голос, который слышат все окружающие, но не Вы. Запишите что-нибудь на хороший магнитофон или на хорошую видеокамеру и прослушайте, тогда услышите свой голос.

Фониатрия

Органы дыхания в детском возрасте отличаются некоторыми особенностями: носовые ходы, глотка, гортань, трахея и бронхи у детей сравнительно узкие и покрыты нежной слизистой оболочкой; эластическая ткань этих органов, являющаяся опорной, и мышечная развиты слабо; хрящи гортани мягкие и легко сдавливаются. Грудная клетка как бы приподнята, ребра не могут опускаться при дыхании так низко, как у взрослых, поэтому дети не в состоянии делать глубокие вдохи, что ограничивает силу голоса и длительность звучания.

Другой возрастной особенностью ребенка является неравномерность развития организма в процессе роста. Это касается и голосового аппарата. Если рост носоглотки и околоносовых пазух в основном заканчивается к периоду полового созреваниягодам, то все остальные органы завершают свой рост лишь с окончанием этого периода - условно кгодам. Кроме того, между ростом и развитием функций некоторых органов нет параллелизма.

Основная окраска детского голоса - его «серебристость». Каждые 2-3 года голос меняет свои качества. Из «серебристого» с диапазоном звучания 5-6 нот он становится насыщенным, обретает полноту звучания, «металлический» оттенок. Постепенно увеличивается диапазон, у подростков он может быть равен двум октавам.

• Дошкольный (до 7 лет)
• Домутационный (7-12 лет)
• Мутационный (12-15 лет)
• Постмутационный (15-17 лет)

Дошкольный период характерен тем, что гортань у ребенка по сравнению с взрослыми имеет довольно высокое положение (она расположена на уровне С4-С5 позвонков). Кроме того, имеется большое количество слизистых желез во всех отделах гортани, а также лимфатической и соединительной ткани, которая заменяет собой некоторые отсутствующие внутренние мышцы гортани. В частности голосовые мышцы, располагающиеся в толще голосовых складок, развиваются примерно кгодам, т.е. во втором периоде - домутационном. Поэтому у детей до 10 лет отмечается фальцетный механизм голосообразования, в осуществлении которого особая роль принадлежит перстнещитовидной мышце.

При стробоскопическом исследовании гортани (специальном осмотре гортани в режиме импульсного света) во время фонации (произношении или пении гласных звуков) у детей от 7 до 10 лет наблюдаются колебания только свободных краев голосовых складок при относительном покое остальных частей складок. Голосовые складки никогда не смыкаются полностью, образуя щель в виде треугольника или линейной формы. Это и есть фальцет. Кгодам голосовая мышца начинает оформляться в самостоятельную и принимать участие в процессе голосообразования. В этом возрасте появляется еще один механизм фонации - грудной. На нижних тонах диапазона появляется грудное звучание голоса, на высоких – по-прежнему остается фальцетное. При этом на низких тонах голосовые складки смыкаются полностью, на высоких отмечается узкая линейная щель, свойственная фальцету. Затем наступает собственно мутация.

Мутация - это период смены голоса, физиологическое состояние, связанное с изменением функции гортани и всего организма во время полового созревания. Обычно этот период проходит незаметно для ребенка и его родителей и не сопровождается какими-либо нарушениями, если мутация протекает медленно, постепенно. При остром течении мутации изменения в голосе - срывы, появление низких звуков, внезапное «соскакивание на фистулу» - наступают быстро. Такие изменения заметны и для ребенка, и для его родителей. Особенно ощущают эти симптомы поющие дети. У некоторых подростков голос становится грубым, хриплым, без модуляций.

Мутация наступает в возрастелет. Характерна мутация не только для мальчиков, но и для девочек. Хотя у девочек изменения голоса протекают обычно плавно, без скачков, без болезненных явлений в гортани. В этот период появляются вторичные половые признаки. Ребенок повышенно нервозен. Происходят выраженные анатомические изменения в гортани: хрящи гортани увеличиваются в размерах (у мальчиков больше щитовидный и перстневидный хрящи, у девочек – черпаловидные хрящи. Поэтому у мальчиков гортань растет в длину, у девочек - в ширину). Отмечается быстрый рост голосовых складок, в период мутации длина их у мальчиков увеличивается на 6-8 мм. Голос понижается почти на октаву. Меняется и тембр голоса: голос из альта переходит в тенор, баритон или бас. У девочек наблюдается расширение диапазона как в сторону низких, так и в сторону высоких частот.

Мутационный период длится, как правило, 1-2 года, но иногда он может быть очень коротким (несколько дней-недель) или несколько лет. Известны случаи исключительно быстрой смены голоса: у мальчика, разговаривающего накануне детским голосом, вдруг обнаруживается голос взрослого мужчины. У мальчиков, много болевших в детстве, слабо развитых физически, половое созревание запаздывает. При этом значительно отстает в развитии и голосовой аппарат. В этих случаях голос может остаться инфантильным долгое время, уже в возрасте взрослого мужчины.

Причинами изменения голоса в период мутации считают нарушение координации функции наружных и внутренних мышц гортани и отсутствие согласованности между дыханием и фонацией. У поющих детей в этот период отмечается небольшое понижение голоса, некоторое сужение его диапазона, высокие ноты, которые раньше брались легко, даются с трудом. Голосовые складки могут утолщаться, краснеть, отмечается обилие слизи на них. Это проявляется хрипотой различной степени выраженности, быстрым утомлением голоса, возникновением неожиданных срывов голоса при пении. У девочек в период мутации выраженные изменения голоса наблюдаются не часто, примерно в 40 % случаев. В период менструации рекомендуется освобождать девочек от пения.

Практический опыт фониатров и вокальных педагогов показал, что большинство детей в период мутации могут петь. Однако требуется соблюдение охранительного режима для голоса:

• Не пытаться каким-либо образом ускорить процесс формирования гортани.
• Для этого не использовать репертуар взрослых певцов.
• Разрешать подростку петь только среднем диапазоне, удобном для его голоса.
• Не петь при явных, грубых изменениях голоса.
• Меньше петь в хоре.
• Предпочитать вокальные занятия с опытным педагогом.

Мутация – физиологический процесс. Но не всегда она протекает гладко. В связи с этим выделяют следующие мутационные расстройства:

Затянувшаяся мутация. Это мутация, которая не заканчивается в течение 2-х лет, а длиться гораздо дольше.

Упорно сохраняющийся фальцет. Это неприятный писклявый голос у молодого мужчины после периода мутации. Возникает в результате нарушения координации работы голосовых складок и передних мышц гортани (превалируют последние).

Замаскированные расстройства. Это, как правило, приступы неудержимого рефлекторного кашля, появляющиеся у мальчиков, поющих в хоре, без видимых признаков мутации.

Преждевременная мутация. Ситуация, которая возникает очень редко. Обычно она связана с ранним половым созреванием ребенка или использование форсированной манеры пения. Проявляется тем, что у мальчикалет, иногда и раньше, появляется грубый, низкий, мужской голос.

Запоздалая мутация – это мутация, которая наступает уже после завершения периода полового развития, например, влет.

Вторичная мутация – это внезапное изменение тембра голоса уже в зрелом возрасте.

Детский и подростковый возраст характеризуется неустойчивостью нервной системы. Чрезмерно громкое пение, крик, бесконтрольное пение, несоблюдение возрастного диапазона (пение «взрослых» песен), сложность вокального репертуара, сольные выступления на эстраде, пение во время респираторного заболевания могут приводить к значительным нарушениям голоса и развитию таких заболеваний, как узелки, полипы и кисты голосовых складок, хронический ларингит, подслизистая гематома гортани (кровоизлияние в голосовую складку). Дети с повышенным темпераментом, о которых говорят, что они и минуты не сидят на месте, много разговаривают, кричат, часто страдают узелками гортани («узелками крикунов»). К вечеру у них голос «садится», хрипнет, иногда полностью звучность голоса, ребенок говорит шепотом. Стрессовые ситуации, испуг, страх, переживание, особенно у девочек, могут явиться причиной истерической афонии. Возникновению нарушений голоса у детей способствуют различные заболевания других органов: риносинуситы, фарингиты, тонзиллиты, тугоухость, хронические бронхиты и трахеиты, болезни сердечно-сосудистой системы, эндокринные болезни.

При любом нарушении голоса, длительно сохраняющемся, требуется тщательное обследование ребенка. Для этого необходима консультация оториноларинголога-фониатра с обязательным осмотром гортани. С этой целью используются различные методики, начиная от простой ларингоскопии с помощью гортанного зеркала и заканчивая проведением оптической эндоскопии гортани. Оптическая эндоскопия гортани может осуществляться как жестким эндоскопом, так и с помощью фиброскопа. Обе методики высоко информативны. Однако выявить мельчайшие изменения вибраторной активности голосовых складок, что очень важно у поющих детей, особенно в период мутации, позволяет только стробоскопия гортани.

Необходимо помнить, что проще предупредить нарушения голоса. Как же это сделать? Одно из основных правил гигиены и охраны голоса детей и подростков - систематические занятия пением с опытным педагогом. При этом укрепляются голосовые складки, что способствует интенсивному и планомерному развитию голосового аппарата. Исследования показали, что пение оказывает благоприятное влияние не только на гортань, но и на организм ребенка в целом и на его интеллект. Это своеобразная гимнастика, которая способствует правильному развитию грудной клетки, регулирует функцию сердечно-сосудистой системы и прививает ребенку художественные навыки. Однако петь тоже надо уметь правильно, иначе развивается различная патология гортани. Репертуар для пения должен быть правильно подобран по диапазону, текст понятен для ребенка. В педагогическом процессе необходима максимальная простота в общении с ребенком, задачи, поставленные перед ним, должны быть четко сформулированы и доступны. Занятия пением не должны превышатьминут.

Учитывая анатомо-физиологические особенности голосового аппарата детей в период их роста, необходимо большое внимание уделять укреплению организма ребенка. И доктора (педиатры, оториноларингологии), и родители ребенка, а также их бабушки и дедушки, должны помнить о чрезвычайной хрупкости детских голосов. Для профилактики стойких нарушений голоса у ребенка необходимо соблюдение гигиены голоса, санация очагов хронической инфекции дыхательных путей, а при появлении расстройства голоса в виде охриплости, грубости, осиплости - своевременное обращение к врачу-фониатру.

У меня детский голос… что делать?

1. у меня такая же проблема… а если еще на диктофон записать, вообще кошмар. в инете читала, есть разные способы, как изменить голос, но это очень тяжело и долго!

Как заставить голос звучать мужественнее

Уважаемые читатели! В этой статье собраны основные рекомендации, способные помочь усовершенствовать ваш голос. Мне остается добавить, что каждый человек индивидуален и без личного визита к врачу сложно сказать, какие советы стоит принимать к сведению в первую очередь. Конкретный пример. В тексте говорится, что курение вызывает асептическое воспаление голосовых складок. Однако мне довелось работать с двумя пациентками, которые давно и много курят, но их складки остаются абсолютно здоровыми, а голос не меняется. Разумеется, речь идет об исключениях, но нужно понимать, что в той или иной степени исключением является каждый из нас.

Эту статью я бы рекомендовала как базовый курс по работе над собственным голосом. Кому-то этого будет достаточно. Всем остальным спустя несколько месяцев каждо­дневных упражнений нужно обратиться к специалисту для составления дальнейшего плана занятий, которые будут адаптированы специально под вас. И помните, что невозможно изменить собственный голос, его можно только совершенствовать. Отдельно отметим, что текст рассчитан на здоровых людей без хронических болезней и патологий в области гортани и всей дыхательной системы. Рекомендации не относятся к певцам, актерам и дикторам: людям этих профессий нужны специальные упражнения.

Наверняка ты встречал девушек, фанатично выводящих веснушки; людей со зрением минус семь, упорно отказывающихся носить очки, и мужчин, зачесывающих на лысый затылок скудную копну оставшихся волос. Но, согласись, есть немало людей, которым невероятно идут очки, сверкающие лысины и девушки с веснушками. К чему это мы? Прежде чем ты начнешь совершенствовать свой голос, нужно убедиться, что в этом действительно есть необходимость. Мы составили два списка причин, которые указывают на то, что с твоим голосом нужно что-то делать. Первый список перечисляет причины внешние, исходящие из окружающей действительности. Второй – твои внутренние.

1. Фразу «Повтори, пожалуйста» от окружающих ты слышишь не многим реже, чем «Привет!» или «Как дела?». При этом ты абсолютно уверен, что говоришь четко и достаточно громко. «Воспримет ли человек то, что вы говорите, на 30–40% зависит именно от голоса», – говорит Наталья Оленчик. Вероятно, люди пропускают твои слова мимо ушей именно из-за него.

2. Неожиданно для самого себя ты можешь начать или закончить фразу неестественным голосом: либо слишком высоким, либо слишком низким. В особо запущенных случаях ты, подобно объевшемуся колбасой троллю, взвизгиваешь.

3. Тебе в руки время от времени попадают честные люди, которые говорят в лицо о том, что твой голос не соответствует внешности (возрасту, социальному статусу, количеству гамбургеров, которые ты можешь съесть за один раз) или просто противный.

Ниже перечислены основные характеристики голоса, над которым стоит поработать. Наше счастье, если в этом списке окажется хотя бы один эпитет, характеризующий издаваемые тобой звуки, ведь в этом случае ты наверняка дочитаешь этот текст до конца! Закосить от чтения можно только по болезни: чтобы оценить звучание собственного голоса, тебе прежде всего нужно быть здоровым (плоскостопие не в счет).

█ С хрипотой (редко проскакивающая «фирменная» хрипота не считается).

█ Напряженный (натужный, резкий – как тебе больше нравится).

Еще один раздел, который на какое-то время поможет тебе теплить надежду о сносности собственного голоса. Вполне вероятно, ты неправильно издаешь звуки. «Люди, которые говорят неестественно, встречаются довольно часто, – говорит эксперт. – Причем человек обычно не отдает себе отчета в неестественности голоса, он привык говорить именно так». Чтобы начать говорить (петь, кричать, варить картошку) действительно своим голосом, нужно пройти три шага. Остановимся подробнее на трех из них.

Как мы уже говорили, хронические болезни и последствия травм не в счет. «Но даже поддающиеся лечению недуги оказывают заметное влияние на голос», – подстегивает тебя вылечить клептоманию Наталья Оленчик.

█ Болезни сердечной и/или легочной системы приводят к одышке, делают голос дрожащим.

█ Болезни нервной системы и позвоночника делают голос напряженным.

█ Заболевания половой системы в первую очередь наносят удар по психике. И уже она, обуздав безвольного человека, заставляет голос быть нарочито мужественным, что слышно невооруженным ухом.

О простуде и ангине отдельно упоминать не стоит (лучше поскорее их вылечи, чтобы начать тестировать голос) – кроме того, что наш консультант советует при воспаленном горле и связках не шептать. «Чтобы разговаривать шепотом, нужно иметь хорошую речевую подготовку, натренированные голосовые складки. Чтобы говорить шепотом во время болезни – тем более. При шепоте голосовые складки не смыкаются и много воздуха проходит неозвученным: мышечные волокна голосовых складок перенапрягаются. То есть шепот увеличивает напряжение речевого аппарата в разы даже по сравнению с ором или пением».

█ Произнеси в полный голос 15-минутную речь. «Если за это время в области гортани появится дискомфорт или даже боль – значит, вы говорите неестественным для себя голосом. Обычно причина не столько возможные болезни, сколько неправильное дыхание и привычки», – уверена Наталья Оленчик. Выявить свой естественный голос проще всего опытным путем, пытаясь говорить с правильным дыханием (о нем чуть позже) и разной высотой. И вот что. Даже если ты точно знаешь, где у тебя голосовые складки, и уверен, что во время речи болят не они, прекрати радоваться. «Боль вокруг складок напрямую относится к окружающим их мышцам. Сами складки никогда не заболят, ведь там нет болевых рецепторов», – поясняет наш консультант.

█ Постарайся не курить пару дней. «Сигаретный дым вызывает асептическое воспаление складок, – говорит Наталья Оленчик. – Голос от этого, конечно, понижается, но за счет неплотного смыкания голосовых связок у курильщиков появляется сипловатость». Алкоголь, кстати, вопреки расхожему мнению, существенного влияния на связки не оказывает.

█ Гортань располагается на уровне 4–6-го шейных позвонков. Учитывая, что их у тебя всего семь, немудрено, что, даже являясь здоровыми, позвонки шейного отдела влия­ют на качество голоса. «Если во время разговора вы напрягаете шею или неудачно ее нагибаете, голос меняется, причем ощутимо», – уверяет эксперт. Так что расслабь шею, держи ее прямо, надень шапку и вынеси мусор.

3. Найди тональность

█ «Способов найти именно свой голос много, и все они при попытках самостоятельной диагностики становятся очень спорными. Здесь приведен один простой и распространенный прием. Верить ему или нет – решать вам. Но лучше для поиска собственного голоса записаться на прием к специалисту», – предупреждает Наталья Оленчик. Родная высота голоса выявляется, в частности, таким упражнением. Сомкни зубы и губы, набери полные легкие воздуха и равномерно выдыхай со звуком «ммммммммм». Поскольку [м] – звук согласный, на выходе у тебя будет получаться что-то между «ммммммммм» и «мууууууууу» – так и должно быть. Во время издавания этого звука обхвати ладонью горло, причем как можно выше к подбородку. Произноси длинное «мммммммммм» то выше, то ниже. Засеки момент, когда гортань будет вибрировать сильнее всего (ты почувствуешь это ладонью). Скорее всего, именно этот голос – твой настоящий.

Этот раздел включает три пункта с рекомендациями. Каждому из них мы приписали то или иное чудодейственное свойство («исправит хрипоту», «избавит от дрожи», «подарит квартиру»). Знай, что полноценно развивать голос можно, только если работать и над складками, и над дыханием, и над артикуляцией одновременно. Так что постарайся найти время на все виды упражнений. А если мы требуем от тебя невозможного, хотя бы по-честному сочетай необходимые пункты (например, для избавления от дрожи нужно не только тренировать голосовые складки, но и поставить правильное дыхание).

сиплость, дрожь, хрипоту, напряженность, сделаешь голос более низким.

«Голосовые складки состоят из специальных мышц, – говорит Наталья Оленчик. – Эти мышцы, как и все остальные, мы можем тренировать и накачивать. Чем толще становятся голосовые мышцы, тем более низким получается голос». Натренированные складки надежнее смыкаются, что позволит тебе не только понизить свое звучание, но и избавиться от остальных недостатков, перечисленных выше. Быст­рее в фитнес для голоса! Бонус: зал для голосовых складок можно устроить не выходя из дома, без клубной карты и сменной обуви!

█ Говори как можно больше. Когда закончатся все друзья, готовые выдерживать столько болтовни, заведи глухонемой кактус, который будет делать вид, что выслушивает тебя сутками напролет.

█ Думай и читай, проговаривая про себя каждое слово и мысленно напрягая голосовые складки (первое время для правдоподобности можешь даже шевелить языком в закрытом рту). «Голосовые складки колеб­лются постоянно, даже во сне, – поясняет эксперт. – Они отдыхают не в состоянии покоя, а за счет смены режима работы. Когда мы молчим, колебания эти практически не помогают накачать мышцы. Но это можно исправить, начав в уме проговаривать мысли и тексты».

2 . Встань прямо. И не сутулься! Во время плавного вдоха разведи руки в стороны и подними их вверх. Задержи руки и дыхание на несколько секунд. Затем резко наклонись и с шумом выдохни (руки тоже опусти). Повторяй каждый день по 2–3 раза.

гнусавость, дрожь, хрипоту, одышку, напряженность

█ Дыши диафрагменным (нижним) дыханием. «Вдыхайте глубоко – так, чтобы живот выступал вперед с каждым вдохом. При этом грудь и плечи должны оставаться неподвижными (многие их поднимают вверх), – напутствует наш консультант. – Говорите на выдохе».

█ Много разговаривай. «Рекомендации некоторых специалистов ставить дыхание, зачитывая отрывки из книг, работают плохо, поскольку не имеют отношения к реальным речевым ситуациям. Исключение – люди, которым в силу профессии приходится вслух зачитывать тексты (актеры, ведущие и т. д.)», – объясняет Наталья Оленчик и призывает тебя во время занятий говорить так, как ты это делаешь в реальной жизни.

█ Начинай ставить дыхание, разговаривая на английском. Этот язык относится к голосовому аппарату намного бережнее, чем русский, а потому привыкать соблюдать правила будет проще.

█ Делай дыхательную гимнастику. «Какую именно – не так важно. Можете воспользоваться методикой А. Н. Стрельниковой», – советует Наталья Оленчик. Здесь мы приводим пару упражнений в качестве примера – с них и начни.

Работай над артикуляцией

2 . Поочередно приподнимай и опускай верхнюю и нижнюю губы, показывая всем желающим зубы.

3 .Проведи нижней челюстью взад-вперед, а потом широко открой рот, будто решил им измерить расстояние от холодильника до газовой плиты.

4 . Высунь язык и описывай им в воздухе восьмерки. Рисоватьязыком другие цифры тоже можно.

5 . Громко и четко поочередно произноси звуки [б], [м], [в] и [р].

Ну что, все запомнил? Нет? Тогда лучше перечитай статью заново и будь внимателен. Конечно, всегда можно не напрягаться и побыстрее решить проблему голоса хирургически. Для этого достаточно обратиться с соответствующей просьбой на лор-кафедру любого медицинского вуза. Но поскольку операции на голосовых складках штука дичайше сложная, помочь тебе смогут разве что по мелочи – удалением певческих узелков, фибромы и опухолевидных образований. Это избавит от хрипоты в голосе, но, к сожалению, не сделает его мужественнее (то есть ниже по звучанию). Ах да, еще с помощью операции можно сделать голос значительно тоньше и выше. Но это, нам кажется, тебя едва ли заинтересует.

Комментарии

Поток событий

Где еще нас читать

Цифровая версия журнала

Приложение MAXIM Russia

Copyright © 2018 OOO «Хёрст Шкулёв Медиа». Все права защищены.

Что делать если детский голос

Мне 23 года, а голос у меня детский, как у 7-летнего ребенка. Раньше это меня особо не напрягало, а теперь работа связана с телефонными разговорами, и часто слышу, что клиенты не воспринимают меня всерьез из-за голоса. Чего я только не слышала:

“Ну что за специалист техподдержки с таким голосом? Таким голосом только с кошкой разговаривают!“ (это клиентка думала, что я не слышу)

“Вас там специально набирают с таким утютю-голосом о неполадках сообщать?“

Очень неловко бывает от этого. При этом голос вроде бы не писклявый, многие говорят, что у меня даже приятный голос. Но при этом во многих вопросах всерьез не воспринимают. Боюсь, что в дальнейшем и хорошие должности мне не светят с таким голосом(Можно ли это как-то исправить? Была ли у кого-то такая проблема? Прошло ли с возрастом?

А можно нам аудиофайл на прослушивание?)

во-вторых старайтесь говорить более низко. с течением времени вы привыкнете и будет получатся само собой. есть куча упражнений. работайте над эмоциональной окраской, она должна быть ровной.

посмотрите в нете по этому поводу.

Спрашивает Ирина
Моему племяннику 3 года 1 месяц. Беременность начиналась с угрозы выкидыша, после сохранения беременности никаких осложнений не было. Роды вызывали искусственно в 38 недель. С малышом и мамой все было хорошо. Сейчас ребенок очень активный, ни минуты не сидит на месте, все хорошо понимает, но говорить не хочет. Из всех слов хорошо говорит "мама", "папа", "баба", "Вово" (причем, в этих словах делает ударение на второй слог), в остальных словах говорит (и то не говорит, а больше повторяет после того, как его попросишь сказать слово) первые две буквы. Уже 6 месяцев посещает детский сад, но пока никаких изменений. Подскажите, пожалуйста, куда и к кому нам обратиться?

Ответ
Полное неврологическое обследование ребенка.

Спрашивает Ольга
Моей дочери 4 года и 10 месяцев. Не выговаривает Р и Л с гласными. Например, РЕ, ЛЕ, РИ, ЛЕ. Произносит все как Э. А вот РА, ЛА, РО, ЛО, РЭ, РУ, ЛЭ, ЛУ выговаривает хорошо, чисто. Как помочь? Спасибо.

Ответ
Помочь могут только систематические занятия с логопедом.

Спрашивает Елена
Моему сыну 5,5 лет. Беременность протекала тяжело, была гипоксия плода. Отставаний в развитии не было, начал разговаривать в 2 года, сейчас не говорит звуки Л и Р, а когда начинает что-то быстро рассказывать, мысли опережают речь. Уже год отходили в детский сад в логопедическую группу, но в речи ничего не изменилось, говорят, что эти звуки будут ставить только в следующем году. Говорит каким-то писклявым голосом, отчего это? Что мне делать, ждать или обратится еще к другому специалисту? Ведь скоро в школу...

Ответ
По поводу голоса необходима консультация и обследование у фонопеда.

Спрашивает Валерия
Я - логопед с небольшим стажем. В моей группе есть мальчик 5,5 лет, у которого звук С произносится как Ть (межзубный) (казалось бы, нередкое нарушение, и я сним справлялась, но это особенный случай). Занимаемся с сентября. В анемнезе до года гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, синдром мышечной дистонии, транзитарная желтуха, частые ОРВИ. Беременность и роды без осложнений. Обследование выявило нарушение просодической организации звукового потока, губы малоподвижные, тремор языка, малоподвижный речевой аппарат, позу не удерживает, переключение вызывает трудности. Нарушен еще ряд звуков: З, Зь, Сь, -м/з, Ц-Ть, Ш-Щ. Соноры отсутствуют. Речь звучит так: атяти (мотоцикл), тюмка (сумка). Чаще первые слоги соответственно произношению. Мы научились слышать звук в словах, определяем место звука, с небольшими ошибками, делим слова на слоги. Произношение звука начали по подражанию, пришлось взять зонд, но ребёнок его принимает с напряжением, и язык не поддаётся удержанию, "убегает назад и вверх". Язык ушел за зубы, но появилось произношение ТЦС, особенно в слогах, словах. Пробовали пропевать, без изменений. Сам по себе ребёнок меланхоличный, вялый в движениях, на все задания: "не могу", "не умею", "не хочу". Родители ждут результат. Домашние задания, которые практически мало изменяются, делают не ответственно. Как я могу помочь ребенку?

Ответ
Массаж языка, губ, щек в обязательгном порядке делать.Так же в обязательном порядке лечение у невролога по вопросу дизартрии. Консультация нейропсихолога. И обязать родителей выполнять все домашние задания, если не хотят, чтобы их ребенок в дальнейшем обучался в речевой школе.

Материал подготовлен специально
для детского портала

Для прекрасного пола очень важно слышать от своего мужчины слова любви и поддержки, а тем более это приятно, если голос благоверного по-настоящему красив. Тем не менее, бархатистый баритон или роскошный и мужественный бас у парней появляется не вдруг и не сразу. Этому предшествуют месяцы перестройки голосовых связок - процесс необратимый и неизбежный для каждого юноши. Давайте же узнаем, когда ломается голос у мальчиков, как долго это происходит и можно ли как-то ускорить данную трансформацию.

Точка отсчета

Обычно все происходит очень внезапно. В одно прекрасное (а для кого-то, может, и не совсем хорошее) утро вчерашний ребенок начинает превращаться в юношу. У мужчин взросление протекает крайне тяжело. Причем касается это всех аспектов их существования - начиная от внутреннего мира и заканчивая внешними преображениями.

Примерно с 9-10 лет у мальчиков стартует предпубертатный период. Это еще не «оно» - самое страшное время, когда у сорванцов зашкаливает тестостерон, толкающий их на разнообразные опрометчивые (а подчас и вовсе бестолковые) поступки, но к этому возрасту их организм начинает свою перестройку. Также это еще не та пора, когда ломается голос у мальчиков. Этот процесс происходит немного позднее.

По усредненным параметрам «ломка» голоса происходит в 11-14 лет, на пике пубертатного периода. Все зависит от того, когда началось мальчишки. От старта первых изменений, которые внешне проявляются в виде кожных несовершенств и постоянно жирных волос (частенько с примесью перхоти), до того времени, когда начинает ломаться голос у мальчиков, проходит около трех лет. Лет в 15 парни уже не считаются детьми, их половое созревание завершено, но полностью процесс превращения в мужчину закончится не ранее, чем в 22-23 года.

Что происходит де-факто?

Таким образом, мы выяснили, во сколько лет ломается голос у мальчиков. Чаще всего это происходит около 13 лет. На темпы полового созревания влияет много факторов, в том числе наследственность и условия существования ребенка. Ученые доказали, что нездоровый образ жизни молодого человека тормозит его развитие как мужчины.

Наверняка читателей интересует, что же такого происходит с организмом, когда ломается голос у мальчиков. Этот период в их жизни отмечается бурным физическим ростом. Парни становятся выше, сильнее, набирают мышечную массу, вместе с тем претерпевают изменения и внутренние органы, ответственные за речь.

Способность к воспроизведению звуков у человека зависит от нескольких систем и органов. Воздух, скопленный в легких, при выдохе образует волну, которая с силой воздействует на голосовые связки, расположенные в гортани. Именно они являются главным звеном в цепи создания звуков. Также в этом процессе участвует полость рта, гортани, носоглотка.

У детей связки тонкие и короткие, поэтому и разговаривают они нежными, певучими голосами. Во время активного увеличиваются сами связки, а также мускулы и хрящи, расположенные в области горла, формируется кадык. Резкое изменение телосложения служит причиной того, что голос парней меняется практически внезапно, не давая юношам плавно приспособиться к новой манере речи.

Гормоны… Куда ж без них?

То, во сколько ломается у мальчиков голос, напрямую зависит от состояния их гормонального фона. За данную метаморфозу отвечает тестостерон. Если эндокринная система в порядке, то к тому моменту, когда начинает ломаться голос у мальчиков, она выработает достаточное количество гормонов для роста связок. В конечном итоге тембр речи станет ниже на 5-6 тонов.

За счет влияния особых компонентов тестостерона происходит существенное уплотнение и удлинение связок, что и провоцирует изменения голоса. Бывает, что столь нужного гормона организму не хватает во время активной фазы его роста, тогда у мальчика голос остается довольно высоким не только в период его трансформации в мужчину, но и во время постпубертатного периода, а также зрелости. Любопытно, что с возрастом у представителей сильного пола часто наблюдается дефицит «мужского гормона», отчего в старости голос у них становится более высокий.

Как помочь?

Независимо от того, во сколько начинает ломаться голос, у мальчиков будут определенные трудности, связанные с этим процессом. Ребенок никогда не будет к этому готов на сто процентов, а, учитывая его переменчивое психо-эмоциональное состояние, на которое влияет активная фаза полового созревания, он очень сильно нуждается в помощи близких, хотя вряд ли кому-то признается в этом.

Родителям, а лучше всего именно отцу, стоит провести беседу со своим сыном на тему того, что его голос в недалеком будущем будет меняться, уточнив, что это дело не одного дня. В каком возрасте ломается голос у мальчиков, определенно сказать невозможно, но лучше начать готовить их к этому годам к 12.

Также близким нужно постараться обеспечить покой ребенку, а точнее его связкам. Эта рекомендация имеет довольно обширный характер, ведь касается не только исключения возможного перенапряжения голосовых связок, но и комплексной профилактики простудных заболеваний. Почему это важно?

Во время роста связок в полости гортани происходят особые процессы, там активизируется продуцирование слизи, усиливается кровообращение, горло отекает и краснеет. Именно в этот период оно максимально подвержено атакам вирусов и бактериальных инфекций. Тонзиллит может спровоцировать формирование узелков на связках, что придает голосу хрипотцу.

Чего нельзя делать во время «ломки»?

• во время разговоров на повышенных тонах;
• когда человек поет;
• также связки напрягаются во время крика.

Именно у поющих мальчиков можно раньше всего «диагностировать» смену голоса. Когда этот процесс только начинается, детская речь звучит как тенор, но во время напряжения связок голос срывается и может кратковременно повышаться или понижаться.

Когда заканчивается смена голоса?

Обычно к 15 годам формирование речевого аппарата и голосовых связок завершается. Ломание голоса длится в среднем около полугода, оно может произойти и быстрее - за 3-4 месяца, но иногда бывает, что мальчишка срывается то на визг, то на бас на протяжении целого года.

Ускорить этот процесс или как-то продуктивно повлиять на него невозможно. Обычно дети не замечают изменений, не ощущают физического дискомфорта, но иногда они могут жаловаться на першение в горле, желание прокашляться.

А какой он будет?

Тембр голоса зависит от физиологии конкретного ребенка, а точнее - от толщины и длины его связок. Для мальчика может быть непривычным его новый говор, но родителям следует тактично объяснить юноше, что когда трансформация закончится, ему стоит привыкать к тому, как он «звучит».

Изменить или копировать чей-то голос - означает ломать естественный ход собственного развития, его тональность задается природой, и к этому нужно относится как к данности. Слишком усердная работа над манерой речи может привести к срыву голоса. Самостоятельно можно развить его силу, улучшить дикцию, выразительность речи.

Щекотливый вопрос

Особенно тяжело ломание голоса происходит у тех юношей, для кого он является «инструментом». Многие мальчики любят петь, занимаются музыкой не только как любители, но и вполне профессионально. Нежный голос, которым обладают дети до 10-11 лет, очень скоро изменится, и юного певца необходимо к этому подготовить.

Рост связок сильно повлияет на тональность голоса мальчика. Более того, в первое время ему будет крайне трудно управлять звуками, которые он издает во время пения. Если подросток будет к этому готов, он проще перенесет сложный период мутации голоса, возникающей в результате полового созревания и активного роста.